Praxis in eine MVZ GmbH umwandeln

Die Umwandlung einer Arztpraxis in ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) in der Rechtsform der GmbH verschafft eine institutionelle Zulassung nach § 95 SGB V, erweitert die Anstellung von Ärzten im Rahmen der verfügbaren Zulassungen und beschränkt die Haftung auf das Gesellschaftsvermögen. Gesellschafter müssen allerdings nach § 95 Abs. 2 SGB V persönliche Bürgschaften für Forderungen von Kassenärztlicher Vereinigung und Krankenkassen stellen. Unter den Voraussetzungen des § 20 UmwStG ist die Einbringung des Praxisvermögens steuerneutral zu Buchwerten möglich; in der Praxis scheitert sie jedoch häufig an der Übertragung der personengebundenen Vertragsarztzulassung: Gründung, Einbringung und Zulassung durch den Zulassungsausschuss der Kassenärztlichen Vereinigung sind daher sorgfältig aufeinander abzustimmen.

Informationen von Steuerberatern Prof. Dr. Patrick Spohn und Eric Preusche erstellt und steuerrechtlich geprüft.
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Schaubild: inhabergeführte Arztpraxis mit persönlicher Zulassung, begrenzten Anstellungsmöglichkeiten und unbegrenzter persönlicher Haftung im Vergleich zur MVZ GmbH mit institutioneller Zulassung
Von der Arztpraxis zur MVZ GmbH: institutionelle Zulassung, unbegrenzte Anstellung von Ärzten, Haftung auf das Gesellschaftsvermögen begrenzt. Schaubild vergrößern
  • ca. 5.000 MVZ in Deutschland (Ende 2023)
  • § 95 SGB V Zulassung & Gründungsberechtigung
  • 25.000 € Stammkapital der MVZ GmbH (§ 5 GmbHG)
  • 7 Jahre Sperrfrist nach § 20 UmwStG
Leistungen

Wie unterstützt Sie Unternehmenumwandeln.de bei der Umwandlung in eine MVZ GmbH?

Unternehmenumwandeln.de begleitet die Umwandlung Ihrer Praxis in eine MVZ GmbH von der ersten Analyse bis zur Eintragung in das Handelsregister und zur Zulassung durch den Zulassungsausschuss, abgestimmt auf Gründungsberechtigung, Vertragsarztsitze und Anstellungsmodell. Den Überblick über alle Rechtsformwechsel gibt Unternehmen umwandeln.

  • Zulassungs- & Gründungsstrategie Prüfung der Gründungsberechtigung nach § 95 Abs. 1a SGB V, der verfügbaren Vertragsarztsitze und der ärztlichen Leitung als Grundlage der Umwandlung.
  • Prüfung der Gestaltungsalternativen Bewertung von MVZ GmbH, Ärztegesellschaft, PartGmbB und Holdingstrukturen in steuer- und berufsrechtlicher Hinsicht unter Berücksichtigung Ihrer Ziele.
  • Identifikation der Risikopotenziale Erkennung von Risiken bei Bürgschaftspflichten, stillen Reserven und der siebenjährigen Sperrfrist samt klarer Handlungsempfehlung.
  • Abstimmung mit KV, Notariat & Behörden Vorbereitung und steuerliche Prüfung der Unterlagen für den Zulassungsausschuss, Begleitung auf Wunsch bis zum Notartermin.
Wie unterstützt Sie Unternehmenumwandeln.de bei der Umwandlung Ihrer Praxis? —0——?——3—÷ 4——6—C
Vorteile

Welche Vorteile bietet eine MVZ GmbH gegenüber Einzelpraxis oder BAG?

Die MVZ GmbH verschafft eine institutionelle Zulassung, die beim Ausscheiden einzelner Ärzte im MVZ verbleibt, erweitert die Anstellungsmöglichkeiten im Rahmen der verfügbaren Zulassungen und beschränkt die Haftung auf das Gesellschaftsvermögen, bei größerem Steuergestaltungsspielraum, zugleich aber höherem Verwaltungsaufwand als die freiberufliche Praxis.

Institutionelle Zulassung statt persönlicher Zulassung

Anders als die persönliche Zulassung des einzelnen Vertragsarztes in einer BAG erhält das MVZ eine institutionelle Zulassung nach § 95 SGB V. Sie verbleibt beim MVZ, wenn Gesellschafter ausscheiden, und sichert die Kontinuität des Standorts.

  • Zulassung verbleibt im MVZ: kein Mitnehmen durch ausscheidende Ärzte
  • Kontinuität bei Generations- und Gesellschafterwechsel, da die GmbH unabhängig von Arztnamen firmiert
  • Schutz vor Zulassungseinzug beim Verkauf der MVZ GmbH
  • Zulassungswege auch in gesperrten Planungsbereichen (Praxiseinbringung, Nachbesetzung, Sonderbedarf)
Welche Vorteile bietet eine MVZ GmbH im Vergleich zu Einzelpraxis oder BAG? Einzelpraxis / BAG
Ablauf

Wie läuft die Umwandlung einer Praxis in eine MVZ GmbH ab?

Die Umwandlung erfordert mehrere Monate Vorbereitung und eine genaue zeitliche Abstimmung von Gründung, Einbringung und Zulassung. Der Weg unterscheidet sich je nachdem, ob eine Ein-Arzt-Praxis oder eine bestehende Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) umgewandelt wird.

  1. 1 Zweiten Arzt einbinden Ein zweiter Arzt als Partner oder Teilzeitkraft, da ein MVZ mindestens zwei Ärzte mit insgesamt einem vollen Versorgungsauftrag voraussetzt.
  2. 2 MVZ GmbH gründen Notarieller Gesellschaftsvertrag und Eintragung ins Handelsregister; Stammkapital mindestens 25.000 € nach § 5 GmbHG, davon 12.500 € bei Gründung.
  3. 3 Praxisvermögen einbringen Übertragung des gesamten Praxisvermögens im Wege der Einzelnachfolge, in der Regel als steuerneutrale Einbringung nach § 20 UmwStG, samt Umstellung von EÜR auf Bilanzierung.
  4. 4 Zulassung beim Zulassungsausschuss Antrag bei der KV mit Niederlassungserlaubnis, Arztregisterauszügen, Anstellungs- und Gesellschaftsvertrag, Berufshaftpflicht und Bürgschaftserklärungen.
Voraussetzung: vollständige Übertragung aller Vermögensgegenstände, Verbindlichkeiten und Arbeitsverhältnisse; Arbeitsverträge gehen nach § 613a BGB über.
Welche Schritte sind bei der Umwandlung einer Praxis in eine MVZ GmbH zu beachten? -1- -4-
Rezensionen

Mandanten, die ihre Umwandlung erfolgreich umgesetzt haben

  • „Die Einbringung unserer Praxis in die MVZ GmbH gelang steuerneutral nach § 20 UmwStG, und die Abstimmung mit dem Zulassungsausschuss lief reibungslos.“

    MK Dr. M. K. Ärztlicher Leiter eines MVZ
  • „Von der Gründungsberechtigung über die Vertragsarztsitze bis zur Zulassung wurden wir Schritt für Schritt begleitet. Alle regulatorischen Hürden wurden souverän gemeistert.“

    TH Dr. T. H. ehem. BAG-Partner
  • „Die Umstrukturierung in die MVZ GmbH hat uns die Anstellung weiterer Ärzte und eine klare Nachfolgeperspektive eröffnet.“

    SB Dr. S. B. Gesellschafterin einer MVZ GmbH
Investition

Was kostet die Umwandlung einer Praxis in eine MVZ GmbH?

Die Beratungskosten für die Umwandlung einer Praxis in eine MVZ GmbH liegen nach unserer Erfahrung zwischen ca. 8 und 17 T€ und hängen von der steuer- und zulassungsrechtlichen Komplexität des Einzelfalls ab. Die Kosten amortisieren sich in der Regel durch die strukturellen und steuerlichen Vorteile.

Hinzu kommen Notar- und Handelsregistergebühren sowie Gebühren des Zulassungsausschusses. Die Notarkosten richten sich nach dem Geschäftswert (GNotKG). Alle Kosten werden vor Auftragserteilung dargelegt.
Beratungskosten

8–17 T€

je nach steuer- und zulassungsrechtlicher Komplexität
Kostenrelevante Faktoren
  • Ausgangsstruktur (Ein-Arzt-Praxis oder BAG) und Zahl der beteiligten Ärzte
  • Verfügbarkeit und Einbringung der Vertragsarztsitze
  • Umfang des Praxisvermögens und Umstellung von EÜR auf Bilanzierung
  • Gewähltes Anstellungsmodell und gesellschaftsrechtliche Ausgangssituation
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Beratungsteam Unternehmenumwandeln.de
Über uns

Spezialisiert auf Unternehmensumwandlungen, aus einer Hand

Unternehmenumwandeln.de ist eine auf Unternehmensumwandlungen spezialisierte Steuerberatungsgesellschaft, entstanden aus der Kooperation von Prof. Dr. Patrick Spohn und Steuerberater Eric Preusche. Die Verbindung aus akademischer Expertise und praktischer Erfahrung gestaltet selbst komplexe Umwandlungen rechtssicher und steuereffizient.

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FAQ

Häufige Fragen: Praxis in eine MVZ GmbH umwandeln

Wer darf eine MVZ GmbH gründen und welche Voraussetzungen gelten?
Gründungsberechtigt für eine MVZ GmbH sind nach § 95 Abs. 1a SGB V unter anderem zugelassene Vertragsärzte, Krankenhäuser, anerkannte Praxisnetze sowie kommunale und gemeinnützige Träger. In der Praxis werden rund 43 % der MVZ von Vertragsärzten und rund 44 % von Krankenhäusern gegründet. Das MVZ benötigt eine ärztliche Leitung, mindestens zwei Ärzte mit insgesamt einem vollen Versorgungsauftrag, und bei der GmbH müssen Anteils- und Stimmrechtsmehrheit bei tätigen Ärzten liegen.
Wer kann ein MVZ gründen? MVZ
Behält der Arzt bei der Umwandlung seine Vertragsarztzulassung?
Das hängt vom Modell ab. Im Anstellungsmodell verzichtet der Arzt zugunsten der Anstellung im MVZ auf seine Zulassung, steuerlich unproblematisch. Im Vertragsarztmodell behält er die Zulassung; die Finanzverwaltung sieht die Vertragsarztzulassung dann als wesentliche Betriebsgrundlage an und verweigert häufig die Buchwertfortführung nach § 20 UmwStG. Beim MVZ-Mischmodell wird der Kassensitz nicht auf die GmbH überführt, sodass die steuerlichen Fragen des § 20 UmwStG zu klären sind.
Wann ist eine steuerneutrale Einbringung nach § 20 UmwStG möglich?
Die Einbringung erfolgt grundsätzlich zum gemeinen Wert und deckt stille Reserven auf. § 20 UmwStG erlaubt unter kumulativen Voraussetzungen eine Buchwertfortführung: Gewährung neuer Anteile, Sicherung der späteren Körperschaftbesteuerung, positives Betriebsvermögen, Erhalt des deutschen Besteuerungsrechts und Begrenzung sonstiger Gegenleistungen. Es gilt eine siebenjährige Sperrfrist mit jährlicher Nachweispflicht bis zum 31.5.; eine Veräußerung der Anteile innerhalb der Frist löst rückwirkend einen Einbringungsgewinn aus.
Wie gelingt eine steuerneutrale MVZ-Umwandlung nach § 20 UmwStG?
Welche Alternativen gibt es, wenn das Einzelunternehmen eine GmbH werden soll?
Je nach Bundesland erlauben die Berufsordnungen eine Ärztegesellschaft in GmbH-Form ohne MVZ-Status. Die Partnerschaftsgesellschaft mit beschränkter Berufshaftung (PartGmbB) verbindet Personengesellschaft mit teilweiser Haftungsbeschränkung. Praxisverbünde und überörtliche BAGs schaffen Synergien ohne Strukturwechsel. Steueroptimiert sind Holdingstrukturen und die Betriebsaufspaltung, bei der etwa Immobilien oder Großgeräte in eine Besitzgesellschaft überführt und an die Betriebsgesellschaft vermietet werden. Den allgemeinen Weg beschreibt Einzelunternehmen in eine GmbH umwandeln.
Welche Optionen der Unternehmensumwandlung bestehen neben der MVZ-Gründung?
Vertiefung

Was ist nach der Umwandlung in eine MVZ GmbH zu beachten?

Die MVZ GmbH verändert Beschäftigungsmodelle, Nachfolge und Vermögensschutz gegenüber der freiberuflichen Praxis. Die Auswahl der Instrumente hängt von Praxisgröße, Fachgebiet und langfristigen Zielen ab.

Welche Beschäftigungsmodelle bietet die MVZ GmbH?
Grundlegend sind das Anstellungsmodell (Verzicht auf die Zulassung zugunsten einer Anstellung), das Vertragsarztmodell (Beibehaltung der Zulassung) und das MVZ-Mischmodell. Das MVZ erhält eine institutionelle Zulassung für seinen Standort, wird KV-Mitglied und behält die Zulassung auch beim Ausscheiden einzelner Ärzte. Flexible Arbeitszeitmodelle wie Teilzeit, Elternzeit und Sabbaticals erleichtern die Personalgewinnung.
Welche Beschäftigungsmodelle bietet die MVZ GmbH? Vertragsarztmodell Anstellungsmodell MVZ-Mischmodell
Wie wirkt sich die MVZ GmbH auf Nachfolge und Verkauf aus?
Die Zulassung verbleibt beim MVZ, sodass beim Verkauf der MVZ GmbH kein Zulassungseinzug droht, besonders vorteilhaft bei Übergaben an Krankenhaus-MVZ. Bei der Umwandlung einer Ein-Arzt-Praxis ist ein zweiter Arzt erforderlich; bei einer BAG müssen die Mehrheit der Geschäftsanteile und die Stimmrechtsmehrheit — also mehr als 50 % — bei aktiv tätigen Ärzten verbleiben. Je nach Fachgebiet gelten besondere Vorgaben, etwa strengere Gründungsvoraussetzungen für zahnärztliche MVZ seit dem TSVG 2019.
Wie wirkt sich eine MVZ GmbH auf die Praxisnachfolge und den Verkauf aus?
Welche Vermögensschutzstrategien sind sinnvoll?
Sinnvolle Vermögensschutzstrategien nutzen eine zweistufige Praxisstruktur, die Vermögensverwaltung (Holdinggesellschaft) und operatives Geschäft (MVZ oder BAG) trennt und das Praxisvermögen vor operativen Risiken schützt. Über die Betriebsaufspaltung lassen sich Immobilien und Großgeräte in eine Besitzgesellschaft auslagern. Für langfristig orientierte Inhaber mit erheblichem Vermögen können Familienstiftungsmodelle Kontinuität und steuerliche Vorteile bei der Vermögensnachfolge sichern.
Welche wirtschaftlichen Nachteile sind abzuwägen?
Abzuwägende wirtschaftliche Nachteile der MVZ GmbH umfassen höheren Verwaltungsaufwand durch Bilanzierungs- und Publizitätspflichten sowie die Gewerbesteuerpflicht, während freiberufliche Praxen davon befreit sind. Die Ausschüttung von Gewinnen ist an formale Vorgaben gebunden und unterliegt der Abgeltungsteuer, was die direkte Verbindung zwischen Praxisgewinn und privater Vermögensbildung erschwert. Dem stehen Thesaurierungsvorteile und Synergiepotenziale gegenüber.
Was ist ein MVZ? MVZ
Kontakt

Persönliche Strategie zur Umwandlung Ihrer Praxis in eine MVZ GmbH

Schildern Sie uns kurz Ihre Ausgangssituation: Einzelpraxis oder BAG, Fachgebiet und Ziele. Wir prüfen Zulassungs- und Sparpotenzial und melden uns in der Regel innerhalb von 24 Std. mit den nächsten Schritten, kostenfrei und unverbindlich.

Ziel der Umwandlung Mehrfachauswahl möglich

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